Действующее вещество: лидокаина гидрохлорид;
Вспомогательные вещества: натрия хлорида, натра едкого 1 М раствора до рН 5,0 - 7,0 вода для инъекций.
Лидокаин - местноанестезирующий и антиаритмический препарат.
Антиаритмическая активность обусловлена угнетением фазы 4 (диастолической деполяризации) в волокнах Пуркинье, уменьшением автоматизма, подавлением эктопических очагов возбуждения. На скорость быстрой деполяризации (фаза 0) не влияет или незначительно снижает.
Увеличивает проницаемость мембран для ионов калия, ускоряет процесс реполяризации и укорачивает потенциал действия. Не изменяет возбудимость синусно-предсердного узла, мало влияет на проводимость и сократимость миокарда. При в/в введении действует быстро и коротко (10–20 мин).
Механизм местноанестезирующего эффекта заключается в стабилизации нейрональной мембраны, снижении ее проницаемости для ионов натрия, что препятствует возникновению потенциала действия и проведению импульсов.
Возможен антагонизм с ионами кальция. Быстро гидролизуется в слабощелочной среде тканей и после короткого латентного периода действует в течение 60–90 мин. При воспалении (тканевой ацидоз) анестезирующая активность снижается. Эффективен при всех видах местного обезболивания. Расширяет сосуды. Не оказывает раздражающего действия на ткани.
При применении препарата в глоточной или носоглоточной хирургии происходит подавление глоточного рефлекса.
Достигая гортани и трахеи, препарат хорошо замедляет кашлевой рефлекс, который может привести к бронхопневмонии.
Действие лидокаина в форме аэрозоля развивается в течение 1 мин и продолжается 5-6 мин. Достигнутое снижение чувствительности медленно исчезает в течение 15 мин.
В организме распределяется равномерно. Проникает через плацентарный барьер.
Для проведения местной проводниковой анестезии обычная доза составляет от 5 мл до 10 мл 2% раствора Лидокаина. Для обезболивания плечевого и крестцового сплетения вводят 5-10 мл 2% раствора. Для обезболивания пальцев конечностейприменяется от 2 мл до 3 мл 2% раствора. Максимальная доза 2% раствора Лидокаина составляет 10 мл, эту дозу нельзя вводить повторно в течение 24 ч. При местной анестезии вводить препарат в сильно васкуляризированные ткани следует осторожно во избежание попадания его в кровяное русло. Перед введением Лидокаина в высоких дозах рекомендуется назначение барбитуратов.
При применении в кардиологии вводят в/в, разовая доза составляет 1-2 мг/кг массы тела и может составлять максимально до 100 мг. Эту дозу можно вводить повторно через каждые 3-4 мин до суммарной дозы 300 мг.
В/в капельно вводят в дозе 20-55 мкг/кг/мин, но не более 2 мг/мин в изотоническом растворе или в растворе Рингера. К в/в капельному введению переходят только после струйного. Продолжительность в/в капельного введения составляет 24-36 ч.
В/м вводят в дозе 2-4 мг/кг массы тела в ягодичную или дельтовидную мышцу с интервалами от 4 ч до 6 ч. Разовая доза не должна превышать 200 мг.
При инфаркте миокарда перед транспортировкой пациента в больницу Лидокаин вводят в/м в дозе 4 мг/кг в качестве разовой профилактической дозы (от 200 до 300 мг максимально).
При использовании в стоматологии гипса в качестве слепочного материала аэрозоль противопоказан из-за риска аспирации.
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени, недостаточностью кровообращения, артериальной гипотензией, почечной недостаточностью, эпилепсией. В этих случаях требуется уменьшение дозы препарата.
При быстром внутривенном введении может произойти резкое снижение артериального давления и развития коллапс.
В этих случаях применяют мезатон, эфедрин и другие сосудосуживающие средства. Следует осторожно вводить растворы лидокаина в сильно васкуляризированные ткани во избежании попадания препарата в просвет сосуда (например, в область шеи при операциях на щитовидной железе)( в таких случаях показаны меньшие дозы лидокаина.
С особой осторожностью следует применять препарат при наличии травм слизистых оболочек, при умственной отсталости, а также очень старым и/или ослабленным пациентам, которые уже получают препараты типа лидокаина по поводу кардиологических проблем.
В стоматологии и ортопедии препарат следует применять только с эластичными слепочными материалами. Следует избегать попадания аэрозоля внутрь или контакта с глазами, важно предупреждать попадание аэрозоля в дыхательные пути (риск аспирации). Нанесение препарата на заднюю стенку глотки требует особой осторожности. Следует помнить, что Лидокаин подавляет глоточный рефлекс и угнетает кашлевой рефлекс, что может привести к аспирации, бронхопневмонии.
Использование в педиатрии Следует иметь в виду, что у детей глотательный рефлекс происходит значительно чаще, чем у взрослых. Лидокаин в форме аэрозоля не рекомендуют для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у детей в возрасте до 8 лет.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Если побочные эффекты после применения препарата не вызывают дискомфорта, ограничений для вождения транспортных средств и управления механизмами нет.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Магнит аптека | Семашко ул, 9А, Саранск, Мордовия Респ | 08:30-20:30 Пн-Вс | 117 ₽ |
Планета Здоровья | Полежаева ул, 159, Саранск, Мордовия Респ | Круглосуточно | 117 ₽ |
Апрель ЗдравСити | Петрова ул, 19, Рузаевка, Мордовия Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 119 ₽ |
Астромед Оплата только наличными ЗдравСити | Центральная ул, 3А, Атюрьево с, Мордовия Респ | 09:00-18:00 Пн-Вс | 119 ₽ |
Еаптека | Коммунистическая ул, 73, Саранск, Мордовия Респ | 09:00-21:00 Пн-Вс | 119 ₽ |
ИП Дерюгина Оплата только наличными ЗдравСити | Октябрьская ул, 5Б, Луховка рп, Саранск, Мордовия Респ | 09:00-19:00 Пн-Вс | 119 ₽ |
ИП Докторова Оплата только наличными ЗдравСити | 70 Лет Октября пр, 67, Саранск, Мордовия Респ | 09:00-20:00 Пн-Вс | 119 ₽ |
Максавит ЗдравСити | Полежаева ул, 68, Саранск, Мордовия Респ | 08:00-21:00 Пн-Пт, 08:00-20:00 Сб-Вс | 119 ₽ |
МедТехКом ЗдравСити | Пролетарская ул, 44, Саранск, Мордовия Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 119 ₽ |
Медтехком Оплата только наличными ЗдравСити | Фабричный пер, 17, Рузаевка, Мордовия Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 119 ₽ |
Озерки у дома ЗдравСити | Гагарина ул, 99А, Саранск, Мордовия | 09:00-21:00 Пн-Вс | 119 ₽ |
Санаторий Мокша ЗдравСити | Заповедная ул, 3, Ковылкино, Республика Мордовия | 08:00-15:00 Пн-Пт | 119 ₽ |
Фарм-Универсал Оплата только наличными ЗдравСити | Коваленко ул, 18, Саранск, Мордовия Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 119 ₽ |
Фармация ЗдравСити | Горячкина ул, 2, Чамзинка рп, Мордовия Респ | 08:00-19:00 Пн-Вс | 119 ₽ |
Фармация-Демидова ЗдравСити | Советская ул, 21, Зубова Поляна рп, Республика Мордовия | 08:00-19:00 Пн-Пт, 08:00-18:00 Сб-Вс | 119 ₽ |
ЮТА ЗдравСити | Почтовая ул, 59, Большие Березники с, Мордовия Респ | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб-Вс | 119 ₽ |
№1 Оплата только наличными ЗдравСити | 70 Лет Октября пр, 55А, Саранск, Мордовия Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 119 ₽ |
Надежда-Фарм РусФарма | Фабричная ул, 28, Большая Елховка с, Лямбирский р-н, Мордовия Респ | 08:00-19:00 Пн-Вс | 123 ₽ |
Эдельвейс РусФарма | Бараева ул, 2А, Темников, Темниковский р-н, Мордовия Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 123 ₽ |
Фармаимпекс | Косарева ул, 13к2, Саранск, Мордовия Респ | 08:00-21:30 Пн-Вс | 133 ₽ |