Нимесулид – жаропонижающее и обезболивающее средство класса сульфонамидов. В отличие от неселективных нестероидных противовоспалительных средств является избирательным препаратом, участвующим в торможении синтеза простагландинов непосредственно в очаге воспаления и ослабляющим симптомы воспаления.
Главный компонент – нимесулид (nimesulide). Оказывает наименее выраженное воздействие на циклооксигеназу-1, вследствие чего редко вызывает нежелательные побочные эффекты в виде гастроэнтерологических нарушений – язв, перфораций, кровотечений.
Нимесулид изготавливается в нескольких вариантах:
суспензия для приема внутрь 60 мл;
таблетки по 100 мг, расфасованных в блистерах, банках, контурных ячейковых упаковках, пакетах в количестве от 10 до 300 шт.;
гель 1% весом от 20 до 100 г для наружного применения, находящийся в тубах;
гранулы 100 мг в термосвариваемых пакетиках по 2 г от 4 до 30 шт. в одной упаковке для приготовления суспензии.
Содержит действующее вещество: нимесулид и вспомогательные вещества в зависимости от лекарственной формы.
Нимесулид относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), ингибиторам фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2), избирательно действующим биологически активным веществам, способным ослаблять или усиливать выраженность признаков воспаления. Входит в подгруппу «прочие ненаркотические анальгетики».
После приема Нимесулид абсорбируется в кровь в течение 1,5-2,5 часов (на снижение скорости влияет прием пищи). Метаболизируется в печени тканевыми гидроксилазами, 65% выводится почками и 35% с желчью, подвергаясь циклическому обращению желчных кислот.
Нимесулид назначается во время неприятных ощущений, связанных с патологиями опорно-двигательного аппарата, любыми травмами в качестве симптоматической терапии для снижения или устранения воспалительных процессов и острого болевого синдрома при:
Препарат нельзя использовать в случаях присутствия у пациента:
Недопустим прием совместно с другими гепатотоксическими средствами, а также после операции коронарного шунтирования.
С осторожностью принимать при ишемической болезни сердца, цереброваскулярных патологиях, заболеваниях периферических артерий, повышенном уровне липидов в крови, сахарном диабете, наличии Helicobacter pylori, пациентам пожилого возраста.
Повышенная чувствительность к нимесулиду или другим компонентам препарата и хронические заболевания.
Строго противопоказано.
Для получения суспензии гранулы из пакетика растворяют примерно в половине стакана кипяченой воды. 100 мг готовой суспензии или одна таблетка принимаются дважды в день после приема пищи и запиваются большим объемом воды. Максимальная суточная доза как для взрослых, так и для подростков от 12 лет составляет 200 мг. Во избежание побочных эффектов курс лечения не превышает 14 дней.
Людям с хронической почечной и печеночной недостаточностью доза снижается до 100 мг в сутки. При появлении болей в животе, тошноты, рвоты, потере массы тела, потемнении мочи Нимесулид отменяют.
Гель употребляется наружно. Перед его нанесением следует вымыть и просушить поверхность кожи. Наносить 3-4 раза в течение суток равномерно тонким слоем на нужную область, не втирая и не накладывая поверх повязку. Не применять свыше 10 дней.
Во время терапии лекарство способно вызывать нежелательные проявления со стороны органов и систем:
кроветворной и лимфатической – снижение гемоглобина и тромбоцитов, повышение уровня эозинофилов, геморрагии, продолжительные кровотечения;
иммунной – гиперчувствительность, анафилактический шок;
психической – ночные кошмары, чувство страха, раздражительность;
центральной нервной – сонливость, головные боли, головокружение, острую энцефалопатию;
сердечно-сосудистой – нарушение сердечного ритма, периодическое повышение систолического давления, артериальную гиперемию лица;
дыхательной –одышку, бронхоспазм;
пищеварительной – стоматит, метеоризм, изменение стула, тошноту, рвоту, гастрит, язву с возможной перфорацией и кровотечениями 12-перстной кишки, желудка;
мочевыводящей – задержку или затруднение мочеиспускания, интерстициальный нефрит, дизурию, гематурию, гиперкалиемию, почечную недостаточность;
печени и желчевыводящих путей – усиление активности печеночных ферментов, желтуху, снижение или прекращение оттока желчи (холестаз), фульминантный гепатит;
кожи и подкожной дермы – высыпания, зуд, жжение, покраснение, повышенную потливость, ангионевротический отек, тяжелую многоформную экссудативную эритему, токсический эпидермальный некролиз;
общие расстройства – недомогание, слабость, сильную утомляемость, низкую температуру тела.
Превышение вышеуказанной дозировки может привести к неприятным и даже опасным для жизни последствиям:
тошноте и рвоте;
состоянию апатии;
повышению АД;
острой почечной недостаточности;
желудочно-кишечным кровотечениям;
остановке дыхания.
Специфического лечения передозировки нет, симптоматическое проводится дома бригадой скорой помощи при легком или средней тяжести состоянии, при тяжелом – в стационаре. Терапия заключается в промывании желудка, приеме адсорбентов, осмотических слабительных (растительные волокна, натрия и магния сульфат). После чего должен осуществляться регулярный контроль функционирования почек и печени..
Как показывает практика, Нимесулид способен провоцировать снижение биодоступности фуросемида, играя роль конкурента в процессе связывания белков плазмы крови с салициловой кислотой, фенофибратом или толбутамидом.
Нежелателен его одновременный прием с мочегонными медикаментами, который оказывает негативное воздействие на почечную гемодинамику.
При совместном использовании нимесулида значительно возрастают свободные фракции цитостатиков из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты, метотрексата.
При совместном применении препаратов лития с нимесулидом в плазме возрастает концентрация лития. Также нимесулид усиливает нефротоксичное влияние циклоспорина.
Употребление с антидепрессантами класса селективных ингибиторов и глюкокортикостероидами повышает риск желудочно-кишечных кровотечений.
Рекомендуется хранить в недоступном для детей и защищенном от света месте при температурном режиме, не превышающем 25°С.
По рецепту таблетки, грунулы, суспензия, без рецепта гель. Срок годности – 2-4 года у разных производителей. Не рекомендуется использовать по истечении данного периода.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Магнит аптека POLZAru | Миронова ул, 10В, Саранск, Мордовия Респ | 09:00-21:00 Пн-Вс | 51 ₽ |
Максавит POLZAru | Полежаева ул, 32, Саранск, Мордовия Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 51 ₽ |
Фарм-Универсал Оплата только наличными POLZAru | Коваленко ул, 18, Саранск, Мордовия Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 51 ₽ |
Фармация-Демидова POLZAru | Советская ул, 21, Зубова Поляна рп, Республика Мордовия | 08:00-19:00 Пн-Пт, 08:00-18:00 Сб-Вс | 51 ₽ |
Астромед Оплата только наличными POLZAru | Ленина ул, 15А, Торбеево рп, Мордовия Респ | 09:00-18:00 Пн-Пт, 09:00-17:00 Сб-Вс | 65 ₽ |
Венёв Оплата только наличными POLZAru | Полежаева ул, 57, Саранск, Мордовия Респ | 08:00-17:00 Пн-Вс | 65 ₽ |
ИП Докторова Оплата только наличными POLZAru | 70 Лет Октября пр, 67, Саранск, Мордовия Респ | 09:00-20:00 Пн-Вс | 65 ₽ |
ИП Докторова С.Н. Оплата только наличными POLZAru | Волгоградская ул, 77, Саранск, Мордовия Респ | 09:00-20:00 Пн-Вс | 65 ₽ |
ИП Конкина Е. А. Оплата только наличными POLZAru | Красноармейская ул, 3Б, Инсар, Инсарский р-н, Мордовия Респ | 08:00-19:00 Пн-Сб, 07:00-15:00 Вс | 65 ₽ |
ИП Малюгина POLZAru | Полежаева ул, 120, Саранск, Мордовия Респ | 08:00-20:00 Пн-Пт | 65 ₽ |
ИП Чернышева Оплата только наличными POLZAru | Мичурина ул, 1, Саранск, Мордовия Респ | 08:00-19:00 Пн-Сб | 65 ₽ |
ИП Чернышева Е.Н. Оплата только наличными POLZAru | 50 Лет Октября пр, 37, Саранск, Мордовия Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 65 ₽ |
Медтехком Оплата только наличными POLZAru | Фабричный пер, 17, Рузаевка, Мордовия Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 65 ₽ |
Планета Здоровья POLZAru | Полежаева ул, 159, Саранск, Мордовия Респ | Круглосуточно | 65 ₽ |
Светалина Оплата только наличными POLZAru | Центральная ул, 22А, Атемар с, Лямбирский р-н, Мордовия Респ | 08:00-19:00 Пн-Вс | 65 ₽ |
ТК Ника Оплата только наличными POLZAru | Б.Хмельницкого ул, 83, Саранск, Мордовия Респ (Медицинский центр Новомед) | 08:00-20:00 Пн-Вс | 65 ₽ |
Фарация POLZAru | Рабочая ул, 15, Старое Шайгово с, Мордовия Респ | 08:00-18:00 Пн-Пт, 08:00-17:00 Сб, 08:00-15:00 Вс | 65 ₽ |
Фармация POLZAru | Больничный пер, 18, Теньгушево с, Теньгушевский р-н, Мордовия Респ (на пересечении с ул. К. Маркса) | 08:00-18:30 Пн-Пт, 08:00-15:00 Сб-Вс | 65 ₽ |
Чернышева Е.Н. POLZAru | Кирова ул, 71, Саранск, Мордовия Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 65 ₽ |
ЮТА POLZAru | Почтовая ул, 59, Большие Березники с, Мордовия Респ | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб-Вс | 65 ₽ |